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Cerebro normal a media gestación: cortes axiales
Normal-brain-views-axial

At, atria; B, body of lateral ventricle; CC, corpus callosum; Ce, cerebellum; CeV, cerebellar vermis; CM, cisterna magna; CP choroid plexus; CSP, cavum septi pellucidi; FH, frontal horns, OH, occipital horns; TH, temporal horns
Las dos secciones mostradas arriba, los cortes transtalámicos y transcerebelares, constituyen el tamizaje cerebral. Otros cortes o planos son parte de la neurosonografía fetal ampliada. ISUOG CNS Screening Guidelines I Lecture

Cerebro normal: cortes coronales I volver arriba

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Cerebro normal a media gestación: cortes sagitales I volver arriba

Normal-brain-views-sagittal
At, atria; B, body of lateral ventricle; CC, corpus callosum; Ce, cerebellum; CeV, cerebellar vermis; CM, cisterna magna; CP choroid plexus; CSP, cavum septi pellucidi; FH, frontal horns, OH, occipital horns; TH, temporal horns

Columna normal I volver arriba I Índice

spine-sagittal
Columna normal a media gestación: cortes sagitales mostrando los centros de osificación de la columna, la integridad del canal neural y la médula espinal. VISUOG I Lecture

Ventriculomegalia aislada I volver arriba I Índice

VM-axial VM-coronal VM-sagittal
Ventriculomegalia (VM) puede acompañar a diferentes patologías cerebrales. La VM aislada es un diagnóstico de exclusión. Las flechas indican los ventrículos laterales distendidos. VISUOG I Conferencia

Anencefalia (primer trimestre tardío) I volver arriba I Índice


Anencephaly-coronal Anencephaly-sagittal
El calvario está ausente y tejido cerebral distorsionado (flecha) se observa protruyendo de la base del cráneo y flotando en líquido amniótico. VISUOG

Espina bífida I volver arriba I Índice

Mielomeningocele en un feto a media gestación (corte sagital): en el área sacra, el canal neural se encuentra abierto y comunica con una masa quística septada (flecha); la médula espina puede observarse extendida de manera caudal alcanzando el nivel del defecto. VISUOG I Conferencia

MMC-sagittal

Mielocele en un feto a media gestación en un corte sagital: en el area sacra, el tubo neural se encuentra abierto y expuesto a la cavidad amniótica, sin una estructura quística interpuesta. El plano sagital muestra que la médula espinal alcanza el nivel del defecto. VISUOG I Conferencia

MC-sagittal

Malformación de Arnold-Chiari (signos craneales de espina bífida) I volver arriba I Índice

cranial-signs-spina-bifida

Malformación de Arnold-Chiari en un feto con espina bífida abierta: existe prominencia frontal (también llamado signo del limón) (flechas); el cerebelo (Ce) se encuentra poco delineado por la ausencia de líquido en la cisterna magna (también llamado signo de la banana). VISUOG I Conferencia

Holoprosencefalia, alobar (feto de 13 semanas) I volver arriba I Índice


HPE-axial HPE-coronal HPE-sagittal
Existe una cavidad ventricular única (flecha); en su piso se observan los plexos coroideos y tálamos fusionados. Este feto tenía trisomía 13 asociada y una translucencia nucal aumentada que son mejor apreciadas en el volumen interactivo. VISUOG I Conferencia

Agenesia de cuerpo calloso (completa) I volver arriba I Índice

ACC-axial ACC-coronal ACC-sagittal

Corte axial: los cuernos frontales se encuentran más distantes de los normal, el cavum del septo pelúcido está ausente y en su lugar se observa únicamente una fisura interhemisférica distendida. Existe un aumento sutil de los atrios. La separación aumentada entre los cuernos frontales y el crecimiento atrial resultan en una configuración en forma de lágrima del ventrículo. Corte coronal. Los cuernos frontales (FH) están más separados de lo normal y tienen una forma típica en “coma“. La fisura interhemisférica (IHF) está distendida y los dos hemisferios cerebrales se encuentran separados sin el cuerpo calloso interviniendo. El corte sagital muestra que arriba del área del tercer ventrículo (3v) el complejo formado por el cuerpo calloso y el cavum del septo pelúcido está ausente y reemplazado por el líquido contenido en la fisura interhemisférica. VISUOG I Conferencia

Agenesia parcial del cuerpo calloso I volver arriba I Índice

partial-ACC-axial partial-ACC-coronal partial-ACC-sagittal

Abbreviations: 3v, third ventricle; At, atria; B, body of lateral ventricle; CC, corpus callosum; Ce, cerebellum; CeV, cerebellar vermis; CM, cisterna magna; CP choroid plexus; CSP, cavum septi pellucidi; FH, frontal horns, OH, occipital horns; TH, temporal horns),

En los cortes axial y coronal el cerebro impresiona sin anormalidades, con un aparentemente normal cavum del septo pelúcido. Sólo en el corte sagital puede demostrarse la anomalía claramente. El cavum del septo pelúcido es corto y no se arquea por completo sobre la cavidad del tercer ventrículo.

Agenesia del septo pelúcido I volver arriba I Índice


ASP-axial ASP-coronal ASP-sagittal

En el corte axial y coronal, la cavidad y hojas del cavum del septo pelúcido no son demostrables, y los cuernos frontales se encuentran fusionados centralmente; una ventriculomegalia leve también se encuentra presente. Contrariamente, el corte sagital es engañoso, ya que con este plano los cuernos frontales fusionados simulan un cavum del septo pelúcido normal. El cuerpo calloso impresiona normal también. VISUOG I Conferencia

Quiste de la bolsa de Blake I volver arriba I Índice

BPC-axial BPC-sagittal

Corte axial: el cuarto ventrículo parece comunicar con la cisterna magna a través de una apertura en forma de reloj de arena. El corte sagital es el más informativo: el vermix cerebeloso impresiona intacto y se encuentra discretamente rotado de manera superior, con líquido interpuesto entre él y el tallo cerebral (flecha).  VISUOG Conferencia

Megacisterna magna I volver arriba I Índice


MCM-axial MCM-sagittal

The cisterna magna is enlarged but the cerebellum appears intact. VISUOG Conferencia

3v, third ventricle; 4v, fourth ventricle; CC, corpus callosum; CE, cerebellar hemispheres; CeV, cerebellar vermis; CM, cisterna magna; CSP, cavum septi pellucidi; FH, frontal horns, T tentorium cerebelli; TH, temporal horns

Malformación de Dandy-Walker I volver arriba I Índice

DWM-axial DWM-coronal DWM-sagittal

Corte axial: la fosa posterior se encuentra ocupada por una estructura con una pared bien definida que surge del cuarto ventrículo y separa los hemisferios cerebelares. Aunque este enfoque no es suficiente para un diagnóstico diferencial específico, la apariencia en V del quiste disecando los hemisferios cerebelares es altamente sugestivo de malformación de Dandy-Walker. El corte coronal confirma la presencia de líquido aumentado en la cisterna magna (flecha), pero también indica que el vermix cerebeloso está presente. El corte sagital es el más útil para un diagnóstico específico: la fosa posterior se encuentra distendida por acumulación de líquido; el vermix cerebelos esta rotado superiormente; la hipoplasia se infiere por las pequeñas dimensiones y por la ausencia de los marcadores comunes, la forma triangular del cuarto ventrículo y las fisuras principales. Note el tentorio elevado. VISUOG I Conferencia

Hipoplasia de vermix I volver arriba I Índice

VH-axial VH-sagittal

Corte axial: el cerebelo entero impresiona de tamaño menor, existe una colección de líquido en forma cuadrada dentro de los hemosferios cerebelares en la posición normalmente ocupada por el vermix y la cisterna magna no se encunetra aumentada de tamaño. El corte sagital provee la información más relevante para el diagnóstico: el vermix cerebeloso se encuentra superiormente rotado, muy pequeño y sin los marcadores anatómicos normales. VISUOG I Conferencia

Malformación arteriovenosa I volver arriba I Índice

AV-malformation-axial AV-malformation-sagittal

Malformación arteriovenosa con crecimiento aneurismático de la vena de Galeno. Corte axial: Doppler color mostrando un vaso grande en el tercio posterior de la línea media. Corte sagital: vaso anormal que surge del polígono de Willis alimentando una vena de Galeno muy grande que típicamente no entra al seno recto, pero es confluente con el seno falcine; el seno sagital superior se encuentra aumentado. VISUOG

3v, third ventricle, CSP, cavum septi pellucidi; FS falcine sinus, PCA, pericallosal artery; SSS superior sagittal sinus, VG, vein of Galen

Hemorragia intracraneal grado IV I volver arriba I Índice

ICH-coronal ICH-sagittal

Los ventrículos se encuentran aumentados y tienen un revestimiento ecogénico. Un coágulo grande puede observarse flotando en un ventrículo lateral. Un quiste con revestimiento irregular (flecha) puede observarse en el área periventricular, indicando involucramiento del parénquima. VISUOG

Cavum veli interpositi I volver arriba I Índice

Cavum-veli-interpositi

El cavum del veli interpositum es un área pequeña anecoica visualizada posterior al esplenio del cuerpo calloso en el área de la cisterna cuadrigémina. Es difícil diferenciar entre el cavum vergae o un quiste pequeñi de la cisterna cuadrigémina. Sin embargo, todas estas condiciones no tienen implicación clínica.

¿Qué es Pocket Brain?  I volver arriba I Índice

Pocket Brain es un atlas de ultrasonido interactivo, basado en la red, de desarrollo cerebral fetal normal y anormal. Puede visualizarse con cualquier smartphone que cuente con conexión a internet, tablet o computadora, sin requerir instalación. Simplemente seleccione cualquier imagen para abrir el tomo, luego desplácese a través de los tomos deslizando con el dedo (o el ratón). Haga doble-clic para ampliar (o volver al tamaño normal).

 

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Acknowledgements

We are grateful to the following colleagues who kindly contributed translations for this site: Dr. Monica Cruz-Lemini, Mexico; Dr. Frederic Chantraine, Liege, Dr. K.Y. Leung, Hong Kong.